ಅರಿವಳಿಕೆ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು

ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂಆಯ್ದ ನಾನ್-ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ (ಮಯೋರೆಲಾಕ್ಸಾಂಟ್ಸ್) ಒಂದು ಕಾದಂಬರಿ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು 2005 ರಲ್ಲಿ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಯುರೋಪ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ಡ್ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಾಧಿಸದೆ ಆಳವಾದ ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ, M ಮತ್ತು N ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರದ ಜಾಗೃತಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಕ್ಕರೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
1. ಅವಲೋಕನ
ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಒಂದು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ γ-ಸೈಕ್ಲೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್‌ನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಉಚಿತ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಚೆಲೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1:1 ಬಿಗಿಯಾದ ಬಂಧದ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಿರವಾದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಸಂಯುಕ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಅಂತಹ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್‌ನ ಮರಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ತರಹದ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪೆಕ್ಯುರೊನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್‌ಗೆ ಪ್ರಬಲವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ನಂತರ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್, ನಂತರ ವೆಕುರೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನ್‌ಕುರೋನಿಯಮ್.ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿ.ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂಚಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮೈಯೋರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಳಸಬೇಕು.ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಬೆಂಜೈಲಿಸೊಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ನಾನ್-ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮೈಯೊರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮೈಯೊರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

2. ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಜಾಗೃತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಯೋಸನ್ ಮಾನಿಟರ್ನ ಬಳಕೆಯು ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ವಿರೋಧಿಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಮಯೋರೆಲಾಕ್ಸೇಶನ್ ಮಾನಿಟರ್ ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನುಗುಣವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಸೆಳೆತ).ಮಯೋರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಅತ್ಯಂತ ಆಳವಾದ ಬ್ಲಾಕ್ [ನಾಲ್ಕು ರೈಲುಗಳ ನಂತರ (TOF) ಅಥವಾ ನಾದದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸೆಳೆತವಿಲ್ಲ], ಆಳವಾದ ಬ್ಲಾಕ್ (TOF ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸೆಳೆತವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಾದದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸೆಳೆತವಿಲ್ಲ ಪ್ರಚೋದನೆ), ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಬ್ಲಾಕ್ (TOF ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸೆಳೆತ).
ಮೇಲಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರಿವರ್ಸ್ ಮಧ್ಯಮ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಸಕ್ಕರೆಗಳ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ 2 mg/kg, ಮತ್ತು TOF ಅನುಪಾತವು ಸುಮಾರು 2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ 0.9 ತಲುಪಬಹುದು;ರಿವರ್ಸ್ ಡೀಪ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 4 mg/kg, ಮತ್ತು TOF ಅನುಪಾತವು 1.6-3.3 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ 0.9 ತಲುಪಬಹುದು.ಅರಿವಳಿಕೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ತುಂಬಾ ಆಳವಾದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ವಾಡಿಕೆಯ ರಿವರ್ಸಲ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಹಿಂತಿರುಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 16 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸುವಿಕೆಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
3. ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್
3.1.ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ
ಹಂತ II ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾವು ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಶಿಶುಗಳು, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು ಸೇರಿದಂತೆ) ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.10 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (575 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ರೆಟ್ರೊಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಕೊಹಾರ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನ (968 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಸಹ 4 ನೇ ಮಯೋಕ್ಲೋನಿಕ್ ಟ್ವಿಚ್ ಮತ್ತು 1 ನೇ ಮಯೋಕ್ಲೋನಿಕ್ ಸೆಳೆತದ ಅನುಪಾತವನ್ನು 0.9 ಕ್ಕೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯ (ಮಧ್ಯಮ) ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ (1.2 ನಿಮಿಷ) ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ (1.2 ನಿಮಿಷ) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ 0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಮತ್ತು ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಯನ್ನು T2 ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 0.6 ನಿಮಿಷಗಳು (0.6 ನಿಮಿಷಗಳು) ನೀಡಲಾಗಿದೆ.1.2 ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಅರ್ಧದಷ್ಟು (1.2 ನಿಮಿಷ).ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿಯೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳಂತಹ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಬಳಕೆಯು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಂದೋಲನದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು.ಜೊತೆಗೆ, Tadokoro et al.ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಗೆ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಜಾಗೃತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
3.2ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಉಳಿದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಮಮೆಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಸುರಕ್ಷತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಹಂತ III ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ರೋಕುರೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.9 ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು 2.3 ನಿಮಿಷಗಳು).ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮರು-ಬಾಣದ ಟಾಕ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಜಾಗೃತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
3.3ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ
ಗರ್ಭಿಣಿ, ಫಲವತ್ತಾದ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಸತ್ತ ಜನನಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತಗಳಿಲ್ಲ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸುಗಮಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತದೆ.ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಕ್ಕರೆಯ ತಾಯಿಯ ಬಳಕೆಯ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತಾಯಿಯ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ.ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಸಕ್ಕರೆಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದರೂ, ಇನ್ನೂ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ.ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ಮೂಲಕ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮಾಹಿತಿ ಸಂವಹನಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಮೈಯೋರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
3.4ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್
ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಸುಕ್ರಲೋಸ್-ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂಲಮಾದರಿಯಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಅನ್ಬೌಂಡ್ ಸುಗಮಮ್ಯಾಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಚಯಾಪಚಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ನಂತರ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ವಿಳಂಬದ ವರದಿಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್-ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಹೈ-ಫ್ಲಕ್ಸ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು.ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ರಿವರ್ಸಲ್ ಅವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.ಆದ್ದರಿಂದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಬಳಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
4. ತೀರ್ಮಾನ
ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಅಮಿನೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಮಯೋರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಉಳಿದಿರುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಸೋಡಿಯಂ ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ ಜಾಗೃತಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಆಳವನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮಂಜಸವಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾನಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸೋಡಿಯಂ ಸುಗಮಾಡೆಕ್ಸ್ಜಾಗೃತಿ ಅವಧಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಲು.


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್-27-2021